Osoite: _________________________________________________________________________
Ammattikoulutus: ________________________________________________________
Nykyinen työ/ työpaikka/tehtävä: ___________________________________________
Työpaikan osoite: _______________________________________________________
Mahdolliset aikaisemmat koulutukset/kurssit psykoterapian alalta:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Mahdolliset erityistoivomukset tämän opintojakson osalta:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Sähköpostiosoite, johon toivon vastauksen: _____________________________________________
Kiitos hakemuksestasi!
Integrum-instituutti
Kerttulinkatu 15 E 45
20500 Turku
Fax: (02) 2517 505
Tiedustelut numerosta (02) 2516 596 kurssisihteeri Kirsi Salopää